Entendendo a Osteoporose

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A osteoporose é uma doença caracterizada pela diminuição da massa óssea, que significa que os ossos do corpo todo se tornam porosos, frágeis e suscetíveis a fraturas.

A complicação mais temida da osteoporose é a fratura (ou “quebradeira” ou “quebradura”), e é assim por que suas consequências são graves, como a dor crônica, perda de independência em graus variados incluindo a imobilidade, e depressão.

Estima-se que cerca de 50% das mulheres e 20% dos homens de 50 anos ou mais sofrerão uma fratura relacionada à osteoporose ao longo da vida. Daqueles que sofrem fratura do fêmur proximal (também conhecida como fratura de quadril), 5% morrem durante a internação, 12% morrem nos primeiros três meses e 20% morrem no primeiro ano pós-fratura.

A osteoporose acontece por alterações na formação dos ossos que ocorrem devido ao envelhecimento, bem como fatores extrínsecos e intrínsecos que intensificam esse processo, tais como:

• a menopausa precoce;
• a baixa ingesta de alimentos ricos em cálcio como leite e derivados;
• tabagismo e alcoolismo;
• uso crônico de alguns medicamentos (por exemplo, corticoides e anticonvulsivantes);

O diagnóstico é dado pela densitometria óssea e deve ser solicitada pelo médico em pessoas com os seguintes critérios:

• mulheres com idade superior a 65 anos e homens com idade superior a 70 anos, independente de fatores de risco;
• mulheres pós-menopausa e;
• homens entre 50 e 65 anos com fatores de risco para fratura osteoporótica;
• qualquer adulto que sofra uma fratura após os 50 anos;
• uso crônico de corticoides.

O tratamento:

• praticar exercícios físicos, tais como: caminhada, corrida, Tai-chi-chuan, subir escadas , dança, musculação, Pilates;
• prevenir quedas, com medidas de segurança domiciliar como retirada de tapetes, colocação das barras de apoio no sanitário e box do banheiro, bem como piso antiderrapante no box;
• corrigir distúrbios visuais e auditivos;
• interromper do tabagismo;
• consumir bebidas alcóolicas com moderação;
• prescrição de medicamentos.

O tratamento medicamentoso se baseia no uso de medicações que diminuem a perda óssea e também suplementação com substrato para a formação do osso. O substrato considerado mais importante é o cálcio, que pode ser advindo tanto da dieta adequada quanto de suplementação.

A vitamina D é um coadjuvante importante nesse processo, pois é responsável por aumentar a absorção do cálcio ingerido e auxiliar a sua inclusão na massa óssea. As medicações que diminuem a perda óssea constituem o segundo pilar do tratamento, pois atuam diretamente no processo de destruição óssea a fim de reduzirem a absorção natural do osso e aumentarem a massa óssea.

As medicações mais utilizadas são:

• alendronato;
• risendronato
• ácido zoledrônico;

Medicações de segunda linha são:

• raloxifeno,;
• estrógenos conjugados;
• calcitonina;

A importância de se tratar a osteoporose reside no benefício da prevenção de fraturas osteoporóticas e, principalmente, das consequências que uma fratura pode causar no indivíduo, como perda da independência, depressão e dor crônica. Se você tem mais que 65 anos ou possui fatores de risco, procure um médico e faça uma avaliação da sua saúde óssea. A prevenção é o melhor remédio.

Dr. Julião Fidelis Cordeiro Neto

Especialista em Clínica Médica – CRM 16.078